"To Protect & Serve"

Paterson Police Department

Paterson Police Raise $33,000 for Children's Cancer Research and Care

Paterson Police

Division ____________________________________________________________________                         IAD# _________________________________________________________________

الإدارة/الوكالة                                                                                   (IA) رقم قضية آيوا

نموذج بلاغ للشؤون الداخلية

الشخص الذي كتب التقرير (اختياري، ولكن مفيد)

 

الاسم بالكامل

 

 

العنوان (شقة #)

 

 

المدينة، الولاية، الرمز البريد


 

________________________________________

 

 

___________________________________________




________________________________________


 

 

الهاتف

 

 

البريد الإلكتروني

 

 

تاريخ الميلاد

 

 مفضل؟

_____________________________ 

 

 

_____________________________ 

 

 

_____________________________    

الضابط (الضباط) موضوع الادعاء (قدم أي معلومات معروفة)

 

 

اسم الضابط (الضباط)

 

 

موقع الحادث

 

 

________________________________________

 

 

________________________________________


 

 

رقم الشارة

 

 

التاريخ/التوقيت

 

 

 

________________________________ 

 

 

________________________________

في المساحة أدناه، اذكر نوع الحادث (توقف حركة المرور ، مواجهة الشارع) وأي معلومات حول السلوك المزعوم. إذا لم تتمكن من إيجاد إجابتك أدناه، فلا تتردد في استخدام صفحات إضافية وإرفاقها في هذا المستند. إذا كنت لا تعرف اسم الضابط أو رقم الشارة، قدم أي معلومات تعريف أخرى.

معلومات أخرى

 

 كيف تم الإبلاغ عن هذا؟      شخصيًا     عن طريق الهاتف     بخطاب     بالبريد الإلكتروني       أخرى   ___________________________

 

أي أدلة مادية مقدمة؟     □ نعم     لا     إذا كانت الإجابة "نعم"، يرجى الوصف: _________________________________________________

 

هل تم الإبلاغ في السابق عن الحادث؟     □ نعم    لا    إذا كانت الإجابة "نعم"، يرجى الوصف: ________________________________________

 

يتم تعبئته من قبل الضباط المتلقين للبلاغ

 

________________________________________________________________                              ________________     _____________

Officer Receiving Complaint                                                                                                                       Badge #                        Date/Time

الضابط المستلقي للشكوى                                                                                                                              رقم الشارة                       التاريخ/التوقيت

 

______________________________________________________________________                     ________________     _____________

Supervisor Reviewing Complaint                                                                                                                Badge #                        Date/Time       

المشرف الذي راجع الشكوى                                                                                                                          رقم الشارة                      التاريخ/التوقيت